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醫 療 。 保 健
​2021-05-18 天一變就胸悶咳嗽 談氣喘的症狀與治療
【記者:姜晴/新竹報導】2021-05-18

  臺北榮總新竹分院談氣喘的症狀與治療,敘述案例一名 79 歲 A 先生,本身有喘的毛病多年,只要天氣變化,就會有喘,胸悶和咳嗽的問題,嚴重時連走到廁所都有困難。由於樂觀的天性,還自嘲是天氣預報中心,比中央氣象局還準。但因家住山上交通不變,往往只在喘得厲害的時候騎著三輪摩托車到山腳下的衛生所看診,藥物也是有一搭沒一搭的使用。寒冷的冬天又到了,他突然又覺得喘得厲害來到山下的門診中心,急促的呼吸讓他只得一句話分做三句講,每說兩三個字就要喘個幾秒鐘才能繼續下去。醫生聽完描述,把聽診器放在 A 先生的胸口上聽診,一陣吹哨子般地高頻呼吸音傳入醫生的耳中。醫生趕忙請藥局先準備吸入型支氣管擴張劑,教導 A 先生先吐氣,在使用氣管擴張劑時同時吸氣,再閉氣 5-10 秒,再過 5 分鐘後,A 先生說呼吸變順了,走路也快了起來。有了這次的經驗,A 先生每天都會記得使用吸入性藥劑控制氣喘了。


圖說:臺北榮總新竹分院胸腔科邱華彥醫師看診照 ,圖片患者非當事人。(圖/北榮新竹分院 提供)

  氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病,雖然不能治癒,但可以受到良好的控制。常見的症狀有呼吸困難,喘鳴聲,胸悶和咳嗽。治病機轉多與過敏有關,也有遺傳的傾向。常見的過敏原包括:動物的毛髮,蟑螂,花粉, 塵蟎,黴菌,香菸煙霧,木屑,油漆,廢氣。如果病人感冒,劇烈運動,或遇到天氣變化時也都有可能氣喘發作。由於氣喘沒發作時患者的生活並未受到影響,並不會回診或使用藥物控制,往往等到嚴重發作時才來就醫,往往就要使用到急救型的氣管擴張劑加上類固醇才能緩解喘的症狀。氣喘的控制其實就像下雨時要撐傘,慢性發炎的呼吸道就像下著小雨的天氣,若是不加以控制,時間一久毛毛細雨也是會淋得全身濕答答,造成呼吸道的傷害,日後的氣喘就難以控制。急性發作的氣喘就像暴風雨來襲,需要搭配大的傘,也就是較強效的藥物甚至住院來處理。

  過去最有名的氣喘患者鄧麗君小姐於 1995 年在泰國度假時氣喘發作去世,20 年過去,氣喘的藥物如今已突飛猛進。吸入型藥物的效果都很好,台灣已經很少聽到死於氣喘的案例。但在全球的研究顯示,仍有超過一半的氣喘患者控制不佳,一周內需要用到急救藥物超過三次的患者所在多有,造成病患生理心理上很大的負擔。因此邱華彥醫師提醒您,平時若有氣喘症狀,注意可能的過敏原,整理環境保持清潔,定期追蹤,是維持呼吸道健康最好的方式。


 
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