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2023-07-13 新竹市立馬偕兒童醫院提醒:小孩打鼾家長要留意 睡眠呼吸中止症阻礙發育
【記者:姜晴/新竹報導】2023-07-13
「醫生,我家女兒因為老是鼻塞打噴嚏,白天都張口呼吸,晚上睡覺還會打呼,甚至比大人還大聲耶!」新竹一名7歲女童小君(化名)的家長走進診間,焦急地詢問。經新竹市立馬偕兒童醫院耳鼻喉科呂存敏醫師安排內視鏡和X光詳細檢查後,確診為小兒睡眠呼吸中止症,進一步接受雙側扁桃腺與腺樣體切除手術後,小君終於能自然呼吸,鼻塞和打呼的症狀獲得明顯改善。 ![]() 圖說:呂存敏醫師提醒,家長要留意小孩的呼吸和睡眠狀況,若經常性出現鼻塞、張口呼吸、打呼嗜睡、注意力不集中等問題,應盡早就醫、及早治療,才不會延誤孩子的生長發育。(圖/示意圖 由新竹市立馬偕兒童醫院 提供) 呂存敏醫師表示,初次為小君檢查時,發現鼻腔後方的腺樣體與扁桃腺肥大,幾乎已經完全阻塞呼吸通道,導致孩子白天因鼻塞而仰賴嘴巴呼吸,而晚上睡覺時常處於缺氧狀態,造成打鼾,進而影響日間的學習表現及情緒,所幸透過扁桃腺與腺樣體切除術已完全治癒,3個月後回診時,爸媽表示,小君終於能一夜好眠、白天專注力和學習品質皆已提升。 ![]() 圖說:呂存敏醫師說明,病童小君的兩側腺樣體與扁桃腺肥大,幾乎已經完全阻塞呼吸通道,進而導致打呼和呼吸中止之症狀。(圖/新竹市立馬偕兒童醫院 提供) 孩子睡眠反覆缺氧 延遲發育學習差 呂存敏醫師說,睡眠會幫助人體組織修復與腦部認知記憶,兒童時期的「睡好睡滿」,對於身體的成長與腦部的發展都至關重要。當兒童在睡眠期間,因呼吸中止而導致血氧下降,大腦會將身體喚醒以重新呼吸避免缺氧,整個晚上就會處在反覆喚醒身體的惡性循環裡,除了嚴重影響睡眠品質之外,也會造成孩子的認知記憶變差、生長激素分泌減少等不良影響。 打呼張口呼吸 影響牙齒美觀和健康 呂存敏醫師指出,張口呼吸的情形常伴隨打呼出現,若長期持續張著嘴巴呼吸,會影響臉型發育,導致上下排牙齒的骨頭生長變形,牙弓變小,上排牙齒擁擠,進而變成暴牙,下巴則容易往後縮,使喉嚨的呼吸空間更加狹小;另外張口呼吸會讓嘴巴的口水因蒸發而減少,口水減少會讓口腔容易滋生細菌、導致蛀牙。因此長期的張口呼吸不僅影響小孩的臉型美觀,也會影響口腔健康。 呼吸道三處易阻塞 把握治療勿延遲 呂存敏醫師提醒,有打呼現象的兒童,需檢查:(1) 鼻腔黏膜是否腫脹、(2) 鼻子和嘴巴交界處的一個淋巴組織—「腺樣體」是否太大,(3) 以及口腔內扁桃腺的大小,這三處是兒童呼吸道最常狹窄、導致打呼及呼吸中止的常見位置;整條上呼吸道從鼻孔至喉嚨當中,有越多地方阻塞,則打呼缺氧等現象可能就會越嚴重。 因此兒童睡眠打呼,耳鼻喉科就醫檢查,確認是否有無上呼吸道阻塞的現象,並及早針對問題進行治療和改善。此外,父母親在家可以觀察小孩睡覺時,是否有嘴巴張開呼吸、呼吸越來越慢、甚至中止數秒,再重新大喘一口氣呼吸等現象,平日是否有頻頻打噴嚏、揉鼻子、鼻塞或流鼻水等鼻子過敏現象,若經檢查後確實有上呼吸道阻塞現象,經醫師評估接受藥物或手術治療,把握治療關鍵期,避免不可逆的遺憾。 |